頭暈不一定是腦血管病，也有可能是……
心源性暈厥
近日，市第二醫(yī)院心內(nèi)一科接收了一位 53 歲的男性病患，其頭暈間斷發(fā)作已有 3 年，頭顱 CT 及頭顱核磁皆未顯示明顯異常。近 3 個(gè)月，該患者頭暈發(fā)作愈發(fā)頻繁，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題：患者有短陣室性心動(dòng)過(guò)速！
（患者動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果）
（短陣室性心動(dòng)過(guò)速心電圖）
（頻發(fā)室性早搏心電圖）
經(jīng)過(guò)血生化檢查、心臟超聲、冠脈造影等一系列相關(guān)檢查，心肌病、心臟瓣膜病、心力衰竭、冠心病等相關(guān)病癥被排除。鑒于患者室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)長(zhǎng)較短，醫(yī)務(wù)人員給予其口服抗心律失常藥物進(jìn)行保守治療，并要求定期復(fù)查。患者求診 3 年，此次終于查清了病因，解除了可能存在的猝死風(fēng)險(xiǎn)。為表感激，患者出院時(shí)為醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗。
科普小貼士
什么是室性心動(dòng)過(guò)速？室性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱室速，是一種常見(jiàn)的快速性心律失常，屬于惡性心律失常，多見(jiàn)于有冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病的患者。
室性心動(dòng)過(guò)速有哪些危害呢？輕者可無(wú)癥狀，重者可表現(xiàn)為頭暈、心慌、胸悶、心絞痛，甚至?xí)炟?、休克，此類患者極易發(fā)展成心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)，危及生命。
室性心動(dòng)過(guò)速如何治療？對(duì)于有心臟疾病或有明顯誘因的患者應(yīng)及時(shí)針對(duì)原發(fā)病或祛除誘因治療；對(duì)于沒(méi)有心臟疾病的非持續(xù)性室速患者，若癥狀輕微或沒(méi)有血壓變化，可予安慰及抗心律失常藥物口服治療；對(duì)于持續(xù)性室速的患者，可以考慮手術(shù)治療，包括射頻消融治療、心律除顫轉(zhuǎn)復(fù)器植入治療及外科手術(shù)治療。
秦審批社會(huì)醫(yī)廣［2023］第56號(hào)
圖片由秦皇島市第二醫(yī)院提供
編輯：劉巍 王俏
責(zé)編：候紅玲
終審：李贊歌 楊勇